Главная Здоровье Лечение ротавирусной инфекции у детей.
Лечение ротавирусной инфекции у детей.
23.09.2013 09:00

o detyah 130С приходом летнего сезона, число заболевших кишечной инфекцией стремительно растет. Высокие показатели заболеваемости, в первую очередь, обусловлены быстрым размножением инфекционного возбудителя в условиях жары. Лидерами среди наиболее часто встречающихся возбудителей кишечной инфекции в сезон весна-лето являются энтеровирусы и кишечная палочка. Однако есть особый вид кишечного возбудителя – ротавирус, для которого характерным является увеличение случаев заболеваемости в холодное время года (ноябрь-апрель). Несмотря на то, что заболевание имеет благоприятный исход и длится не более 4-7 дней, существует ряд осложнений, которые могут возникнуть при отсутствии лечения ротавирусной инфекции у детей. 

Ротавирусная инфекция, известная также как «кишечный грипп», относится к группе острых кишечных инфекций. Заболевание развивается стремительно, чаще всего на фоне полного благополучия. Как правило, ротавирусная инфекция характерна для детей младшего возраста (от 6 месяцев до 2 лет), однако взрослые также могут заболеть. Многолетний опыт показывает, что чаще всего болеют дети, которые ежедневно имеют тесный контакт друг с другом. Вспышки ротавирусной инфекции характерны для отдельных групп детей, например, в детском саду, оздоровительном лагере, школе и т.д. Для того чтобы назначить правильное лечение ротавирусной инфекции ребенку, необходимо иметь представление о возбудителе и симптомах заболевания.

Где и как можно заразиться?

Заболевание вызывает ротавирус, преимущественным местом обитания которого является слизистая оболочка стенки тонкого кишечника. Источником заболевания может стать, как больной человек, так и вирусоноситель. Уже в первые дни после заражения, больной начинает выделять возбудителя в окружающую среду вместе с испражнениями. 

Основной путь заражения – фекально-оральный. Ротавирус проникает в организм ребенка через плохо обработанные продукты, немытые руки или чужие игрушки, обсемененные возбудителем кишечного гриппа. Ротавирусы устойчивы к воздействию низких температур, а также прекрасно себя чувствуют в хлорированной воде. 

Кроме желудочно-кишечного тракта, ротавирусы могут поражать верхние дыхательные пути, вызывая симптомы воспалительного характера. Следовательно, заражение воздушно-капельным путем также имеет место быть.

Как проявляет себя ротавирусная инфекция?

При лечении кишечного гриппа у детей, следует учитывать, что ротавирусы обитают и размножаются в клетках слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Возбудитель поражает стенки желудка и кишечника, вызывая симптомы гастроэнтерита. В результате остро выраженного воспалительного процесса, происходит нарушение переваривания и всасывания пищи, что неизбежно приводит к появлению симптомов интоксикации, диспепсических расстройств и обезвоживанию организма.

Заболевание может иметь начало, сходное по симптоматике с обычной простудой. У ребенка появляются отек слизистой носоглотки, насморк, першение в голе. Именно по этой причине кишечный грипп не всегда просто диагностировать, особенно учитывая его сезонность течения. Очень часто бывает так, что вместо того, чтобы лечить ротавирусную инфекцию у ребенка, педиатр по ошибке назначает типичную для респираторных заболеваний терапию.

Основные симптомы ротавирусной инфекции:

  • схваткообразныеболи в животе;
  • повышение температуры тела в пределах 38 градусов C;
  • многократная рвота (до 4 раз в сутки);
  • диарея (стул желтоватого оттенка, с неприятным кислым запахом);
  • общая слабость и недомогание.

Основные этапы лечения ротавирусной инфекции у детей.

Специфической терапии кишечного гриппа не существует, поэтому лечение ротавирусной инфекции у детей направлено на устранение симптоматики и профилактику обезвоживания. Как правило, только один из 40 заболевших детей нуждается в лечении ротавирусной инфекции в условиях стационара. 

ВАЖНО! При стойком повышении температуры тела, неукротимой рвоте или многократной диарее, госпитализация и лечение ротавирусной инфекции у детей в условиях стационара является обязательным! Наличие данных симптомов приводит к стремительному обезвоживанию организма – состоянию, угрожающему здоровью ребенка.

Нормализация температуры. Если температура тела не превышает 38 градусов, целенаправленно ее снижать не рекомендуется, так как именно при достижении таких показателей ротавирус погибает. Если температура тела повышается выше этих цифр, можно использовать жаропонижающие препараты на основе ибупрофена или парацетамола («Нурофен», «Эффералган», «Панадол», «Цефекон» и т.д.).

Восполнение жидкости – важный этап в лечении ротавирусной инфекции у детей. Для того чтобы нормализовать водно-электролитный баланс, необходимо наладить питьевой режим ребенка. При отсутствии возможности приобрести специальный лекарственный препарат, можно поить малыша отваром изюма, черным чаем с сахаром либо самостоятельно приготовить солевой раствор: в литре кипяченой воды растворить 1 ст.ложку соли и 2 ст.ложки сахара, добавив сок половины лимона. Поить кроху обычной водой не рекомендуется, это может спровоцировать очередной приступ рвоты. Лучше всего приобрести готовый солевой раствор, который можно купить в любой аптеке: «Регидрон», «Хумана электролит», «Оралит», «Глюкосан». Препараты для профилактики обезвоживания при лечении ротавирусной инфекции у детей продаются в виде порошка и растворяются в кипяченой воде. Например, один пакет «Регидрона» необходимо растворить в 1 литре кипяченой воды и принимать в течение дня небольшими порциями.

Отпаивать ребенка нужно меленькими дозами, каждые 15 минут, если рвоты нет, и каждые 5 минут – если есть. Для детей в возрасте до года однократный объем жидкости составляет 1 чайную ложку, для детей 1-3 лет – по 2 чайных ложечки, а для детей старшего возраста – по 1 десертной или столовой ложке. 

Диетотерапия. Лечение ротавирусной инфекции у детей также включает в себя правильное питание во время болезни. Из питания ребенка в обязательном порядке исключают молочные и кисломолочные продукты, а также сырые фрукты и овощи. Допустимо употребление каш, приготовленных на воде, нежирного отварного мяса и рыбы, сухарей из белого хлеба. В первый день болезни достаточно предложить ребенку хорошо разваренную рисовую кашу без добавления масла, куриный бульон и негустой кисель. Через день можно приготовить картофельное пюре.

Дезинтоксикационная терапия. Лечение ротавирусной инфекции у ребенка подразумевает использование энтерособрентов, которые дают хорошие результаты. Энтеросорбенты – группа препаратов, которые абсорбируют все продукты жизнедеятельности возбудителя, устраняя, таким образом, явления интоксикации. Для этих целей можно использовать «Смекту» или «Энтеросгель».

Боли в животе. Если ребенок жалуется на сильные боли в животе, врач назначает спазмолитики («Но-шпа», «Риабал»).

Важно! Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! При наличии болей в животе обязательно проконсультируйтесь с врачом на предмет наличия острой хирургической патологии (аппендицит, ущемление грыжи, заворот кишок и т.д.). 

С целью профилактики присоединения бактериальной инфекции при лечении ротавирусной инфекции у детей применяют «Энтерофурил» - противомикробный препарат, предназначенный для лечения диареи инфекционного генеза.

Лечение ротавирусной инфекции у детей должно быть комплексным и проводиться под наблюдением врача. 

Профилактика.

С целью предупреждения развития кишечного гриппа, проводится профилактическая вакцинация. В настоящее время вакцина доступна только для жителей Европы и США. Не стоит забывать о таких методах профилактики кишечной инфекции, как соблюдение личной гигиены и регулярное мытье рук.