Главная Новорожденные Желтуха у новорожденных
Желтуха у новорожденных
21.09.2012 07:00

o_detyah_069Желтуха у новорожденных, явление довольно распространенное и встречается у большинства малышей в течение первых двух недель после рождения. Чаще всего, это состояние не таит в себе никакой опасности, и нет ничего страшного в том, что кожа малыша имеет желтоватый оттенок. Обычно это проходит само собой. Но к сожалению, бывает и так, что желтуха у новорожденного требует вмешательства со стороны специалистов, и такие детки, конечно, должны находится под постоянным контролем медиков, до полного выздоровления.

Желтуха у новорожденных

Что же это за заболевание – желтуха у новорожденных, и почему у одних деток желтушка проходит сама по себе, а у других становится причиной лечения и госпитализации. Давайте попробуем разобраться в этом.

Начнем с того, что желтуха у новорожденных, появляется в результате нарушения обмена билирубина. Но, что же, это за вещество – билирубин, и откуда он берется в детском организме? Все начинается еще до рождения ребенка, когда малыш находится в теплом мамином животике и не может дышать самостоятельно, а доставку кислорода в его организм обеспечивают эритроциты. После рождения, когда ребенок начинает дышать самостоятельно, поэтому эти эритроциты становятся ненужными, и разрушаются, образуя в процессе разрушения огромное количество билирубина. Этот вид билирубина считается нерастворимым, и соответственно, он не может выйти из организма вместе с мочой. Поэтому, специальный белок (альбумин) переносит билирубин к клеткам печени, которая, задействуя в своей работе несколько ферментных систем, преобразовывает его в растворимую форму, после чего, он может быть выведен из детского организма. Но надо помнить, что организм малыша, только начал функционировать самостоятельно. Целый ряд его систем еще находится в процессе развития, и соответственно, не может обеспечить переработку билирубина в первые дни жизни, в результате чего и появляется желтуха у новорожденных.

Желтуха у новорожденных бывает двух видов:

  • Физиологическая (чаще всего исчезает сама собой)
  • Патологическая (требует медицинского вмешательства)

Характерным признаком желтухи у новорожденных можно считать, наличие желтоватого оттенка, который проявляется на коже и в белках глаз. Поэтому, если желтый цвет кожи не проходит на протяжении первых нескольких недель, вам стоит обратиться к врачу, и возможно, сдать необходимые анализы. Запомните, что только при наличии результатов анализов, можно поставить окончательный диагноз.

Допустимый уровень билирубина в крови:

  • У доношенных – 50 мкмоль (на 3 день после рождения, отмечается наиболее высокое содержание билирубина в организме ребенка)
  • У недоношенных 80 мкмоль (пик содержания билирубина приходится на 6-8 день со дня рождения)

Лечение физиологической желтухи у новорожденных

Физиологическая желтуха у новорожденных, чаще всего, не особо сказывается на общем состоянии ребенка, но бывает, что малыши становятся более вялыми и сонливыми. О тяжести желтухи у новорожденных можно судить исключительно по результатам анализов и не стоит делать поспешных выводов исключительно по внешним проявлениям.

Если желтуха у новорожденного не проходит сама, то скорее всего, вам придется пройти курс лечения в условиях стационара. По крайней мере, насколько мне известно, лечением желтухи у новорожденных в домашних условиях заниматься не стоит, и не каждый врач возьмет на себя ответственность, назначить такое лечение.

В последнее время для лечения физиологической желтухи у новорожденных, используют светолечение (фототерапия). Принцип лечения предельно прост, малыша освещают специальным аппаратом, после чего, в результате воздействия световых лучей, билирубин переходит в безобидное состояние и свободно выводится из организма. Такое лечение назначают, при содержании билирубина, превышающем 85-100 мкмоль - для доношенных деток, и 150-170 мкмоль - для недоношенных. Стоит заметить тот факт, что лечение физиологической желтухи у новорожденных при помощи внутривенных вливаний, и применения различных лекарственных препаратов, уже устарело, и в наше время практически не используется.

Лечение патологической желтухи у новорожденных

Первые симптомы патологической желтухи у новорожденных, обычно появляются уже в первые сутки жизни ребенка. К этим симптомам можно отнести увеличенную печень и селезенку, моча становится темной, а кал бесцветным. Но, так как первые 3-5 дней вы находитесь в роддоме, под присмотром опытных врачей, скорее всего такое состояние не проскользнет не замеченными, и все необходимые меры, будут приняты немедленно.

Лечение патологической желтухи у новорожденных, по большей части направлено на устранение причины появления этого заболевания. Так как, без устранения данной причины, дальнейшее лечение не имеет никакого смысла. И таких причин может быть целая масса, - это может быть несовместимость мамы и ребенка по группе крови и резус-фактору, наличие генетического заболевания или заболевание печени, вызванное бактериями и вирусами. Впрочем, список возможных причин, может быть и гораздо длиннее, но я не стану продолжать его, ограничившись лишь наиболее распространенными.

Стоит также отметить, что данный вид желтухи у новорожденных, встречается нечасто, а лечение проводится исключительно в условиях стационара, и под постоянным контролем квалифицированных специалистов.

Профилактика желтухи у новорожденных

К счастью, большинство всех переживаний заботливых мамочек, в отношении желтухи у новорожденных, беспочвенны и не должны становиться причиной серьезных переживаний. Ежедневные прогулки на свежем воздухе, особенно в солнечную погоду, и кормление грудью по первому требованию, лучший вариант профилактики желтухи у новорожденных. Будьте здоровы!