Кесарево сечение. Показания к кесареву сечению.

Кесарево сечение. Показания к кесареву сечению.

18.03.2013 07:00

Желание женщины о естественных родах, то есть так, как это задумано природой, вполне оправдано и понятно. Ведь появление на свет маленького, крохотного и родного вам человечка, это не только самый запоминающийся, но и самый ответственный момент в жизни каждой мамочки. Но к сожалению, возможность рожать самостоятельно, предоставляется не каждой беременной женщине, и иногда, единственным вариантом родоразрешения, становится операция - кесарево сечение.

Показания к кесареву сечению и мысли о предстоящей операции, далеко не лучшим образом сказываются на эмоциональном состоянии будущей мамочки, и на развитии беременности вцелом. Но вы должны помнить, что сложившаяся ситуация, и невозможность рожать естественным путем,  никоим образом не меняет главного – вы скоро станете мамой, и непросто мамой, а самой лучшей мамочкой на свете!

Кесарево сечение.

Кесарево сечение – это полостная операция, во время которой производится разрез брюшной стенки (лапаротомия) и стенки матки, и через него, новорожденный малыш появляется на свет. Показания к кесареву сечению и соответственно сама операция, может быть плановой, при этом разрез делается горизонтально, а может быть экстренной, тогда разрез делается вертикально.

Плановая операция проводится при наличии определенных показаний  к кесареву сечению, выявленных во время развития беременности. При плановом кесаревом сечении, день родов выбирается с врачом заранее, как правило, на 1-2 недели раньше срока.

Экстренная операция – проводится по показаниям, о которых, до родов не было известно.

Показания к кесареву сечению.

Надо сказать, кесарево сечение, как и любая другая операция, - это хирургическое вмешательство, связанное с определенной степенью риска, и поэтому, ее назначают исключительно при необходимости. Существует ряд показаний к кесареву сечению, которые, условно можно разделить на две группы: показания к плановому кесареву сечению и показания к экстренному кесареву сечению.

Показания к плановому кесареву сечению:

  • Предлежание плаценты.
  • Узкий таз.
  • Симфизит.
  • Несостоятельный рубец на матке (толщина рубца менее 3 мм).
  • Предыдущие роды проводились при помощи Кесарева сечения.
  • Новообразования, мешающие прохождению ребенка по родовым путям (миома матки, яичников, ит.д.).
  • Крупный плод.
  • Тазовое или поперечное предлежание плода.
  • Многоплодная беременность, тоже, нередко становится показанием к кесареву сечению.
  • Генитальный герпес.
  • Наличие заболевания не связанного с развитием беременности, при котором, самостоятельные роды представляют реальную угрозу для жизни и здоровья, как матери, так и ребенка (миопия высокой степени, заболевания сердца и сердечно сосудистой системы, болезнь почек ит.д.). 
  • Осложнения, вызванные течением беременности, при которых, естественные роды через родовые пути, представляют угрозу для жизни и здоровья ребенка и матери (эклампсия, тяжелая форма гестоза ит.д.).

Показания к экстренному кесареву сечению:

  • Слабая либо беспорядочная (дискоординация) сократительная деятельность матки.
  • Несоответствие размеров головки ребенка и узкого таза беременной женщины.
  • Неправильное предлежание и неправильное вставление головки плода.
  • Разрыв матки.
  • Отхождение околоплодных вод при отсутствии сократительной деятельности матки (если не получается решить эту проблему медикаментозно.).
  • Гипоксия плода (кислородное голодание).
  • Преждевременная отслойка плаценты.

Наркоз при кесаревом сечении.

Если у вас есть показания к кесареву сечению, и в скором будущем вам предстоит плановая операция, обязательно поинтересуйтесь о том, под каким наркозом она будет проводиться. Раньше, кесарево сечение проводилось исключительно под общим наркозом. И надо заметить, что это вид анестезии имеет достаточно много побочных действий, и нередко, далеко не лучшим образом сказывается на здоровье мамы и ребенка. Но в последнее время, вместо общего наркоза все чаще используют эпидуральную анестезию.

Эпидуральная анестезия имеет целый ряд преимуществ перед общим наркозом, и практически не сказывается на здоровье новорожденного. Катетер, через который поступают лекарственные препараты, вводят в позвоночный канал, при этом, женщина остается в сознании, все слышит, может говорить, но перестает чувствовать нижнюю часть своего тела. Немаловажен тот факт, что при этом виде обезболивания, сразу после рождения, новорожденного малыша прикладывают к груди. Это позволяет наладить процесс грудного вскармливания, значение которого, в развитии ребенка до года, просто неоценимо.

Последствия после кесарева сечения.

Надо заметить, что операция кесарево сечение имеет целый ряд последствий, и поэтому к ней прибегают только в случае крайней необходимости. Кроме того, операция проводится под наркозом, действие которого, зачастую сказывается на здоровье малыша, причем, далеко не лучшим образом.

Стоит заметить, что кесарево сечение - это прежде всего операция, и как любая операция, она связана с большой потерей крови. Поэтому, появление анемии, небольшая слабость и головокружение, в данной ситуации вполне естественны. Скорее всего, ваш врач назначит вам прием железосодержащих препаратов, необходимых для восстановления уровня гемоглобина.

Немаловажным является и то, что после кесарева сечения, внизу живота и на матке остается  рубец, что может стать причиной невозможности естественных родов, по крайней мере в ближайшие 2-3 года.