Последняя неделя беременности была самой тяжелой и волнительной. Находясь в предвкушении долгожданного события, вся семья, включая кота, круглосуточно пребывала в режиме боевой готовности, вот только схватки никак не появлялись. И вот, настал тот самый день, в который наш кроха должен был появиться на свет, но роды так и не начались.
Родились мы только на 42 неделе беременности не без помощи медиков, и благо, что здоровыми и крепкими. Врач сказал, что признаков переноса у сына не было, поэтому нас выписали в положенные сроки. Так, почему же роды наступают позже 40 недель, и чем опасна переношенная беременность?
Продолжительность беременности у женщин составляет 280 дней либо привычные 40 недель. Срочными родами считается рождение ребенка на сроке, начиная с 37 полных недель и до 42 недель, что соответствует 294 дням беременности. Если женщина вынашивает малыша дольше 42 недель, такая беременность считается переношенной, а роды – запоздалыми. Отсутствие начала самостоятельной родовой деятельности после 41,5 недель гестации нередко является показанием к стимуляции родов, ввиду опасности переношенной беременности.
Рассчитать срок предполагаемых родов просто: к первому дню последней менструации нужно прибавить 40 недель либо отнять 3 месяца и после прибавить 7 дней. Если известен день зачатия, к этой дате прибавляют 38 недель. При нерегулярном менструальном цикле предполагаемый день родов определяют по данным ультразвукового исследования плода.
Признаки переношенной беременности (после 40 недель)
Когда беременность длится дольше обычного, плод продолжает расти, активно прибавляя в весе. Примерно каждая четвертая беременность при переносе завершается рождением ребенка с макросомией – весом, превышающим 4000 грамм. Дети с макросомией больше подвержены гипербилирубинемии и гипогликемии, имеют истонченную подкожно-жировую клетчатку, сморщенную кожу и другие признаки синдрома переношенности.
Казалось бы, что такого страшного в том, что кроха чуть крупнее остальных, разве не богатырь? Течение естественных родов зависит от размеров ребенка, и чем больше вес, тем труднее малышу пройти по родовому каналу. Это влечет за собой высокую вероятность повреждения плечевого пояса крохи, с возможным разрывом связок и временным параличем верхних конечностей. Также повышена травматизация в родах – крупный переношенный ребенок, проходя по родовому каналу, травмирует мягкие ткани промежности, влагалища, шейки матки с образованием глубоких разрывов.
ВАЖНО! Макросомия плода является показанием к оперативному родоразрешению с помощью кесарева сечения для снижения материнского травматизма и смертности в родах.
Плацента, которая обеспечивает малыша питанием и кислородом в течение всей беременности имеет свой «срок годности». К концу третьего триместра плацента изнашивается, однако при нормально протекающей беременности старение детского места незначительное, ребенок и дальше получает все необходимые вещества в полном объеме. При переношенной беременности очень велика вероятность гипоксии плода, тяжесть которой будет зависеть от степени нарушения маточно-плацентарного кровотока.
Примерно к 37 неделе гестационного срока объем околоплодных вод составляет около 1 литра, в то время как к 42 неделям уменьшается практически в два раза. Плодный пузырь, заполненный жидкостью, защищает ребенка от механического повреждения, препятствует сдавлению и повреждению пуповины, через которую осуществляется питание. Длинная пуповина при уменьшении объема вод может обвиться вокруг шеи или других частей тела плода, затрудняя естественные роды.
При переношенной беременности нарушается плодово-плацентарный кровоток, в результате чего плод не получает в нужном объеме питательные вещества и кислород. Гипоксия плода нередко сопровождается попаданием в околоплодные воды мекония – первородного кала. При заглатывании околоплодных вод на фоне их уменьшения в количестве повышается вероятность аспирации мекония, при которой забиваются мелкие и средние ветви бронхиального дерева с последующим развитием пневмонии.
Истинная переношенная беременность представляет огромную опасность для здоровья ребенка и матери, поэтому требует внимательного отношения со стороны медицинского персонала, и зачастую такие роды заканчиваются оперативным родоразрешением во избежание развития осложнений.
